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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 片江展望台 14:00 → 15:03妙見岩 → 15:31片江展望台分岐 → 15:39片江展望台 (下山) | | 食事 | 本人 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | タオル2枚, Tシャツ2枚, バッグパック, ステッキ, コンパス, 計画書, 水0.5L, おやつ |
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