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| 集合場所・時間 | 高岡砺波スマートインターの駐車場 | 行動予定
（自由記述） | スタート地点 04:30 - 05:45 一里野ゴンドラ山頂 - 6:30檜倉 - 7:40しかり場分岐 - 8:25口長倉山 - 9:25 奥長倉避難小屋 - 9:38 奥長倉山- 10:25 美女坂の頭- 11:38 百四丈滝 - 12：53美女平の頭 - 13：16 奥長倉山 - 13：26 奥長倉避難小屋 14：00 - 14：40 口長倉山 - 15：10 しかり場分岐 - 15：22檜新宮-17：20 ゴール地点
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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