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| 山行目的 | 県境LT部分踏査 | 行動予定
（自由記述） | 野反湖 08:00 → 08:19ハンノキ沢 → 09:00地蔵峠 → 09:30地蔵山 → 10:56堂岩山 → 11:18猟師ノ沢ノ頭 → 12:09白砂山 → 12:21白砂山 → 13:02猟師ノ沢ノ頭 → 13:40中尾根ノ頭 → 14:36黒渋ノ頭 → 15:17八間山 → 15:49野反湖見晴台 → 16:12池の峠 → 16:23野反池三角点 → 16:36野反湖 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 状況によっては、堂岩山からピストンで時短 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, ヘッドランプ, GPSスマホ, ファーストエイドキット, 携帯, スマートバンド, タオル, ツェルト, ストック |
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