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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 仙石バス停 | 行動予定
（自由記述） | 9:00 仙石バス停
9:15 公時神社入り口
10:30 金時山頂上
10:50 金時山出発
11:20 矢倉沢峠
12:20 火打石岳
12:30 火打石岳出発
13:15 明神ケ岳
14:00 明神ケ岳出発
15:00 宮城野温泉会館 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時
矢倉沢峠〜金時登山口へ下山
| | 食事 | おにぎり、ゆで卵、唐揚げ、味噌汁 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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雨具（上下） |
1セット |
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タオル |
1枚 |
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着替え |
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インナー、タイツ |
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コンパス |
1 |
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地図 |
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行動食 |
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お弁当 |
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飲料 |
1.5L |
水・スポーツドリンク |
筆記具 |
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カメラ |
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リップ |
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エマージェンシーシート・ホイッスル |
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100ｼｮｯﾌﾟ品 |
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ファーストエイドキット |
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ﾊﾞﾝﾄﾞｴｲﾄﾞ、包帯、ﾃｰﾋﾟﾝｸﾞ |
非常食 |
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ﾁｮｺ・ｷｬﾗﾒﾙ・ﾅｯﾂ等800kcal分程度 |
保険証 |
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| 共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 |
共同装備品 |
数 |
備考 | |
レジャーシート |
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地図 |
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