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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 10:00 高尾山口駅 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 高尾山口駅 - 10:50 稲荷山 11:00 - 11:50 大見晴台 12:00 - 12:15 薬王院 12:25 - 12:52 霞台園地 - 13:12 320m地点 - 13:22 妙音橋 - 13:32 高尾山口駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, ゲイター, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, モバイルバッテリー |
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