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| 集合場所・時間 | 06:00 勝原スキー場駐車場 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 駐車場 - 06:50 元リフト終点 07:00 - 08:30 シャクナゲ平 - 09:30 荒島岳 10:00 - 10:40 シャクナゲ平 - 11:00 小荒島岳 11:10 - 11:30 シャクナゲ平 - 12:40 元リフト終点 12:50 - 13:20 駐車場 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天候時は往路を戻る |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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