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| 山行目的 | 岩稜ハイク | | 集合場所・時間 | 信越線松井田駅8時 | 行動予定
（自由記述） | 高岩・南側登山口 08:27 - 08:44 高岩（雌岩） 08:50 - 09:24 高岩 10:45 - 10:57 高岩（雌岩） 11:53 - 13:14 高岩・西側登山口 - 13:37 高岩・南側登山口 - 13:37 ゴール地点
| | 注意箇所・注意点 | 初心者を案内するので、鎖場以外も転落の可能性が有る所では、安全を期して確保。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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