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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 11:20 71m地点 | 行動予定
（自由記述） | 11:30 71m地点 - 12:00 十文字山 12:10 - 12:50 405m地点 - 13:10 367m地点 13:20 - 13:35 381m地点 - 13:40 317m地点 - 13:55 345m地点 - 14:00 金鳥山 14:10 - 14:25 保久良神社 14:35 - 14:45 62m地点 - 14:55 駅南口 | | 緊急時の対応・ルート | 森林管理道分岐〜山ノ神〜八幡谷〜岡本駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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