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| 集合場所・時間 | 医王山ビジターセンター 7:30 | 行動予定
（自由記述） | 8:00 医王山ビジターセンター
12:00 奥医王山
15:00 医王山ビジターセンター | | 食事 | 各自持参 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, ヘッドランプ, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ |
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