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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 05:50 小袖乗越（権現平） | 行動予定
（自由記述） | 05:50 小袖乗越（権現平） - 07:35 堂所 07:45 - 08:35 1508m地点 - 09:15 ブナ坂（ブナダワ） 09:25 - 10:05 1770m地点 - 10:35 小雲取山 - 11:00 雲取山 11:30 - 11:50 小雲取山 - 12:10 1770m地点 - 12:30 ブナ坂（ブナダワ） - 12:50 七ッ石山 13:00 - 13:31 1508m地点 13:41 - 14:06 堂所 - 15:26 小袖乗越（権現平） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | ガイド地図, コンパス, 筆記具, 保険証コピー, 飲料, ティッシュ, バンドエイド, タオル, 携帯電話, 計画書, 雨具, 水筒, 時計, 非常食 | | 共同装備品 | 医薬品, カメラ |
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