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| 山行目的 | ライブカメラに映る | | 集合場所・時間 | 浦和某所 | 行動予定
（自由記述） | 06:00 二荒山神社 - 07:34 四合目 - 09:30 八合目瀧尾神社 - 10:30 男体山 - 11:04 八合目瀧尾神社 - 12:06 四合目 - 13:01 二荒山神社 | | 食事 | 要相談 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ザック, 登山靴, シェル, 長袖シャツ, ズボン, Tシャツ, タオル, ソックス, グローブ, 帽子, コッヘル, バーナー, チェーンアイゼン, 水筒, コンパス, ファーストエイドキット, 雨具, ヘッドランプ, トイレットペーパー, ナイフ, 簡易トイレ, ライター, 熊ベル, モバイルバッテリー, 目薬, 日焼け止め, 手帳, 筆記用具, 時計, 地図（地形図）, サングラス, 老眼鏡, 鏡, スペアコンタクト, 財布, 昼ご飯, 飲料, 行動食, 予備食, 携帯電話 |
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