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| 集合場所・時間 | 05:15 唐沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 05:15 唐沢鉱泉 - 06:15 2147m地点 - 07:05 第１展望台 - 08:05 西天狗 08:25 - 08:45 東天狗 09:05 - 09:20 2572m地点 - 10:10 中山峠 - 10:15 黒百合平 10:45 - 11:30 2201m地点 - 12:10 唐沢鉱泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル |
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