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| 山行目的 | 百名山 | | 集合場所・時間 | 行き 八王子6：30発→市営芦安駐車場10：30着10：00発→広河原11：00
帰り 広河原発12：00、14：00、16：40 | 行動予定
（自由記述） | 11:15 広河原 - 11:40 白根御池小屋分岐 - 13:50 白根御池（1泊）
05:00 白根御池 - 07:30 小太郎尾根分岐 - 08:00 北岳肩ノ小屋 - 08:20 両俣小屋分岐 - 08:50 北岳 09:20 - 09:35 吊尾根分岐 - 09:45 3023m地点 - 10:05 八本歯のコル - 11:15 大樺沢二俣 - 11:45 白根御池 - 13:15 白根御池小屋分岐 14:15 - 14:35 広河原 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, コッヘル, 地図（地形図）, ヘッドランプ, 予備電池, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, ヘルメット | | 共同装備品 | テント, コンロ |
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