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| 集合場所・時間 | 06:00 土合駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 天神平 - 08:10 1377m地点 - 08:15 1403m地点 - 08:45 熊穴沢避難小屋 08:55 - 09:40 天狗の留まり場 09:50 - 10:35 谷川岳 10:45 - 10:55 オキノ耳 - 11:45 一ノ倉岳 12:15 - 12:35 茂倉岳 12:45 - 14:25 武能岳 14:35 - 15:15 蓬峠（泊）
06:00 蓬峠 - 07:40 979m地点 07:50 - 08:50 林道終点 - 09:25 659m地点 - 09:50 土樽駅 | | 計画書の提出先・場所 | 土合駅 | | その他 | 天候、体調によって肩の小屋にてルート変更あり。�‥型晴嫉魁´�一の倉または茂倉非難小屋泊。土樽駅下山。その際は身内へ連絡する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 靴下, 雨具, ゲイター, 非常食, 飲料, ハイドレーション, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, ナイフ, カメラ, テントマット, ヘルメット |
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