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| 集合場所・時間 | 08:00 天神平
自宅4:00出発、関越道経由136km、土合駅又は土合橋付近駐車場
土樽駅からの上り列車時刻15:24／18:09 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 天神平 - 08:11 1377.6m地点 - 08:16 1403m地点 - 08:49 熊穴沢避難小屋 - 09:39 天狗の留まり場 09:49 - 10:38 谷川岳 10:58 - 11:09 オキノ耳 11:39 - 12:34 一ノ倉岳 - 12:56 茂倉岳 13:26 - 14:27 矢場ノ頭 14:37 - 16:27 659m地点 16:37 - 17:04 土樽駅 | | 緊急時の対応・ルート | 13時00分までに茂倉岳に到着できなければ天神平に引き返す。（ＲＷ最終１７時）
11時までに茂倉岳を通過できる場合、蓬新道経由での下山の可能性あり | | 注意箇所・注意点 | 前回の実質通過所要時間（撮影込み、大休憩除く）
天神平→肩の小屋2:20、肩の小屋→オキノ耳1:00、オキノ耳→一ノ倉岳1:20、一ノ倉岳→茂倉岳0:20、茂倉岳→茂倉避難小屋0:20、避難小屋→矢場ノ頭1:00、矢場ノ頭→茂倉新道入口2:00、同入口→土樽駅0:25 | | 食事 | 前夜にパンなど調達
同日コンビニ等で追加調達 | | 計画書の提出先・場所 | 谷川岳ＲＷ（0278-72-3575）の乗り場で提出予定 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 水2.5リッター, ソフトシェル, ウール手袋, 雨具上下, ゲイター, タオル, 予備靴ひも, 非常食１回分, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, ライター, ヘッドランプ, ファーストエイドキット, 常備薬, ツェルト, ストック, 軽アイゼン６本爪, スマホ, 予備電池１回充電分, カメラG7X, カメラStylus1 | | 装備備考 | 服装は半袖ウールに長袖シャツ、３シーズン用長ズボン着用 |
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