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| 山行目的 | 登山 | | 集合場所・時間 | 国際興業バス上畑バス停 7:40 | 行動予定
（自由記述） | 07:40 上畑バス停 - 07:46 成木一丁目 - 07:50 成木一丁目バス停 - 07:58 成木尾根入口 - 08:28 合戦坂峠 - 09:48 堂所 - 10:20 トヤハケ - 10:27 黄楊峠 - 10:48 水口峠 - 11:20 細田分岐 - 11:24 大仁田山分岐 - 11:27 大仁田山 - 11:29 大仁田山分岐 - 12:01 愛宕山 - 14:31 南高麗小学校バス停 - 14:39 成木一丁目 - 14:45 上畑バス停 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ゲイター, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, カメラ, 三脚 |
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