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| 集合場所・時間 | 02:30 新穂高温泉 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 新穂高温泉 - 09:01 中崎橋 - 09:11 笠新道登山口 - 09:21 わさび平小屋 - 09:41 小池新道登山口 - 10:51 秩父沢出合 - 12:21 シシウドヶ原 - 13:31 鏡平 - 14:31 弓折分岐（乗越） - 15:41 双六小屋 - 16:01 2660m地点 - 17:31 2754m地点 - 18:01 三俣山荘 - 18:31 黒部源流 - 19:31 岩苔乗越 - 20:21 水晶小屋 - 21:48 鷲羽岳 - 22:48 三俣山荘 - 23:28 2754m地点 - 23:48 三俣蓮華岳 - 00:18 2667m地点 - 01:18 黒部乗越 - 03:33 黒部五郎岳（中ノ俣岳） - 03:48 2830m地点 - 03:58 黒部五郎岳（中ノ俣岳） - 05:38 黒部乗越 - 07:18 2667m地点 - 08:41 2762m地点 - 09:06 双六岳 - 09:41 2660m地点 - 09:51 双六小屋 - 11:01 弓折分岐（乗越） - 11:31 鏡平 - 12:21 シシウドヶ原 - 13:11 秩父沢出合 - 13:51 小池新道登山口 - 14:11 わさび平小屋 - 14:21 笠新道登山口 - 14:31 中崎橋 - 15:16 新穂高温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ(1), 予備電池(1), ガイド地図(1), コンパス(1), 筆記具(1), 保険証(1), 飲料, ティッシュ(1), バンドエイド(1), タオル(2), 携帯電話(1), 計画書(2), 雨具(1), 防寒着(1), 水筒(1), 時計(1), 非常食(1), コンロ(1), ガス(1), コッヘル(1), 昼食(1) | | 共同装備品 | カメラ(1), 車(1) |
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