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| 集合場所・時間 | 桜新町0534 0658武蔵五日市0739 0827藤倉
奥多摩湖1724 1741奥多摩駅 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 藤倉バス停 - 08:48 藤倉神社 - 10:31 猿江分岐 10:41 - 11:29 小河内峠 11:39 - 13:03 惣岳山 14:03 - 14:08 栃寄分岐 - 14:28 御前山 - 14:39 栃寄分岐 - 14:47 惣岳山 - 15:44 サス沢山 15:54 - 16:55 登山口 17:05 - 17:14 小河内ダム - 17:15 奥多摩湖バス停 | | 食事 | 炊飯 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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