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| 山行目的 | 無積雪ハイキング | | 集合場所・時間 | 06:30 唐沢鉱泉 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 唐沢鉱泉 - 07:50 2138m地点 - 08:35 展望台 - 09:35 西天狗 09:45 - 10:05 東天狗 10:15 - 11:05 中山峠 - 11:25 2457m地点 - 11:40 中山 11:50 - 12:00 2457m地点 - 12:15 中山峠 - 12:20 黒百合平 12:50 - 13:35 2201m地点 - 14:15 唐沢鉱泉 | | 食事 | 昼食は黒百合フュッテ | | その他 | 唐沢鉱泉登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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長袖シャツ |
1 |
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Tシャツ |
1 |
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ソフトシェル |
1 |
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タイツ |
1 |
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ズボン |
1 |
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靴下 |
1 |
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日よけ帽子 |
1 |
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着替え |
1 |
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靴 |
1 |
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予備靴ひも |
1 |
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ザック |
1 |
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ザックカバー |
1 |
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行動食 |
1 |
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非常食 |
1 |
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ガスカートリッジ |
1 |
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コンロ |
1 |
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ライター |
1 |
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地図（地形図） |
1 |
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コンパス |
1 |
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笛 |
1 |
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計画書 |
1 |
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ヘッドランプ |
1 |
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予備電池 |
1 |
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GPS |
1 |
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筆記用具 |
1 |
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ファーストエイドキット |
1 |
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日焼け止め |
1 |
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ロールペーパー |
1 |
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保険証 |
1 |
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携帯 |
1 |
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時計 |
1 |
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サングラス |
1 |
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タオル |
1 |
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ツェルト |
1 |
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ストック |
1 |
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ナイフ |
1 |
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カメラ |
1 |
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