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行動予定
（自由記述） | 08:00 扇沢 - 09:26 大沢小屋 - 11:14 ノド - 12:48 針ノ木小屋（針ノ木峠） - 13:53 針ノ木岳 - 14:30 針ノ木小屋（針ノ木峠） - 15:21 ノド - 16:26 大沢小屋 - 17:26 扇沢 | | 緊急時の対応・ルート | 来た道を戻る。 | | 食事 | 行動食（予備１日分） |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, 靴アイゼン, ピッケル |
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