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| 山行目的 | テント泊 トレーニング | | 集合場所・時間 | 奥多摩駅 8:30 | 行動予定
（自由記述） | 08:30 奥多摩駅 - 11:16 三ノ木戸山分岐 - 12:46 六ッ石山分岐 - 14:08 1596m地点 - 14:19 水根山 - 14:54 鷹ノ巣山 - 15:19 巳ノ戸ノ大クビレ - 16:29 千本ツツジ - 16:59 七ッ石山 - 17:09 ブナ坂（ブナダワ） - 17:49 五十人平（泊）
05:00 五十人平 - 05:25 小雲取山 - 05:55 雲取山 - 06:15 小雲取山 - 06:30 五十人平 08:30 - 08:50 ブナ坂（ブナダワ） - 09:40 1508m地点 - 10:05 堂所 - 11:25 小袖乗越 - 11:45 鴨沢 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, タイツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 着替え, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, サングラス, タオル, ストック, テント, シェラフ |
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