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| 山行目的 | 散歩 | 行動予定
（自由記述） | 自宅⇒登山口33km（一般道）
0300自宅発
＜のんびり＞
0430 登山口
0700 雨巻山 展望台 大休止
0800 発
0930 登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ヘッドランプ, 予備電池, 1/25, 000地形図, コンパス, 笛, 筆記具, 保険証, 2Lポリタン, ティッシュ, バンダナ, 携帯電話, 計画書, 雨具, 防寒着, ストック, 昼食, 非常食, コッフェル, 武器, ガスコンロ, ガスカートリッジ, 風防, グローブ, レスキューシート, ローペ, GPS, ツェルト, ファーストエイドキット, カメラ, 車 |
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