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| 山行目的 | 癒し＆温泉・酒 | | 集合場所・時間 | 中央道 園原ICから、ふるさと村自然園へ。 | 行動予定
（自由記述） | ふるさと村自然園登山口 07：30- 09：00 南沢山 09：10- 09：40横川山 10：00- 10：30南沢山11：00- 12：00登山口
| | 計画書の提出先・場所 | 登山ポスト |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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