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| 山行目的 | 栗林さんとご一緒 | 行動予定
（自由記述） | 10:30 三合目登山口 - 11:12 四合目 - 11:41 五合目 - 12:19 六合目 - 12:42 七合目 - 13:03 八合目 - 13:17 九合目 - 13:27 苗場山神社 - 13:49 苗場山自然体験交流センター - 13:50 苗場山 - 13:51 苗場山自然体験交流センター 14:21 - 14:38 苗場山神社 - 14:47 九合目 - 14:57 八合目 - 15:09 七合目 - 15:21 六合目 - 15:43 五合目 - 16:00 四合目 - 16:24 三合目登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 防寒着, 雨具, レジャーシート, 地図（地形図）, 笛, 計画書, 筆記用具, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, サングラス, タオル |
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