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| 集合場所・時間 | 08:00 土山峠 | 行動予定
（自由記述） | 07:35 土山峠 - 08:35 辺室山 - 09:15 物見峠 - 09:30 733m地点 - 11:10 三峰山 - 11:40 833m地点 - 12:10 842m地点 - 12:50 不動尻 - 13:20 山神隧道 - 13:45 156m地点 - 13:50 広沢寺温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ツェルト, ナイフ, カメラ, ヘルメット |
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