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| 山行目的 | 新年山はじめ | | 集合場所・時間 | 県民の森駐車場9:00 | 行動予定
（自由記述） | 県民の森駐車場9:15〜二俣9:45〜後沢乗越10:30〜鍋割山12:00〜休憩〜鍋割山13:00〜後沢乗越13:50〜二俣14:20〜県民の森駐車場14:50 | | 食事 | 昼食は鍋焼きうどん。
山頂までの行動食用意。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
個人装備品 |
数 |
備考 |
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ザック |
１ |
２０Ｌ程度 |
ストック |
１ |
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防寒着 |
１ |
ダウン等 |
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雨具 |
１ |
上下セパレート |
水 |
１Ｌ |
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手袋 |
１ |
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行動食 |
１式 |
概ね３時間分 |
ティッシュ |
１ |
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