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| 行動予定 | 1日目
ゲート登山口 06:00 - 06:23 五里観音 - 08:07 十文字峠 - 08:12 十文字小屋 08:22 - 09:08 大山 - 09:43 武信白岩岳 - 10:06 大椹峠 - 11:10 三宝山 - 11:45 甲武信ヶ岳 11:55 - 12:08 甲武信小屋 （1泊）
2日目
甲武信小屋 04:15 - 04:37 甲武信ヶ岳 05:07 - 05:20 甲武信小屋 06:20 - 06:42 甲武信ヶ岳 - 06:57 水源分岐 - 07:12 水源地標 - 07:54 ナメ滝 - 08:48 大山祇神社 - 09:12 ゲート登山口
| 行動予定
（自由記述） | 05:00 ゲート登山口 - 05:20 五里観音 - 06:52 十文字峠 - 06:57 十文字小屋 07:07 - 07:48 大山 - 08:19 武信白岩岳 - 08:40 大椹峠 - 09:37 三宝山 - 10:08 甲武信ヶ岳 10:18 - 10:29 甲武信小屋（1泊）
08:00 甲武信小屋 - 08:19 甲武信ヶ岳 - 08:32 水源分岐 - 08:46 水源地標 08:56 - 09:36 ナメ滝 09:46 - 10:32 大山祇神社 - 10:53 ゲート登山口 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 調理用食材, 調味料, 飲料, ポカリ粉末, ハイドレ, プラティパス, ガスバーナー, ガスカートリッジ, カートリッジ台, クッカー, カップ, ライター, ストック, ヘッドランプ, 予備電池, 地図, コンパス, ホイッスル, 計画書, テント, マット, シェラフ, 枕, ランタン, サンダル, 携帯イス, 腕時計, 携帯電話, モバイルバッテリー, 現金, クレジットカード, 保険証, 運転免許証, ココヘリ, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, ウェットティッシュ, タオル, 携帯トイレ, ナイフ, 細引き, 耳栓, マスク, 消毒液, 体温計, ゴミ袋, カメラ, 三脚 |
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