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| 山行目的 | 登山 | 行動予定
（自由記述） | 畳平 09:00 → 09:11 県境広場 → 09:43 富士見岳09:53 → 10:24 肩ノ小屋10:34 → 11:59 乗鞍岳（剣ヶ峰）12:19 → 13:09 肩ノ小屋13:39 → 14:27 畳平 (下山) | | 食事 | 水
ポカリ
塩タブレット
おにぎり
パン
ウィダー |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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