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| 山行目的 | リハビリ | | 集合場所・時間 | 3:00自宅発
帰りにコロボックルヒュッテでボルシチ食べたい | 行動予定
（自由記述） | 06:30 車山肩バス停 - 07:10 車山 07:20 - 07:24 リフト山頂駅 - 07:43 車山乗越 - 08:08 蝶々深山 08:18 - 08:37 物見石 - 09:03 山彦尾根分岐 - 09:07 奥霧小屋 09:17 - 09:34 八島ケ池 - 09:57 諏訪神社 - 10:16 沢渡 10:26 - 11:07 ころぼっくるひゅって - 11:09 車山肩バス停 | | 食事 | 柿の葉寿司、おにぎりなど |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック |
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