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| 山行目的 | 剣ヶ峰 | | 集合場所・時間 | 06:30 別当出合 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 別当出合 - 07:20 中飯場 07:30 - 09:00 甚之助避難小屋 09:10 - 09:30 南竜道分岐 09:40 - 10:30 黒ボコ岩 10:50 - 11:00 2349m地点 11:10 - 11:30 室堂センター 12:00 - 12:40 御前峰 - 13:10 千蛇ヶ池分岐 - 13:50 室堂センター（1泊）
06:30 室堂センター - 06:40 2349m地点 - 06:50 黒ボコ岩 07:00 - 07:50 殿ヶ池避難小屋 08:00 - 08:50 別当坂分岐 09:00 - 10:00 別当出合 | | 注意箇所・注意点 | 観光新道水場無し |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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