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| 集合場所・時間 | 畑薙第一ダム臨時駐車場：無料
畑薙第一ダム臨時駐車場〜椹島ロッジ：東海フォレスト送迎バス（有料、小屋泊の必要あり） | 行動予定
（自由記述） | ■1日目
椹島ロッジ 09:25 - 11:30 小石下 11:45 - 12:55 清水平 13:05 - 13:10 見晴岩 - 15:20 駒鳥池 - 16:10 千枚小屋
■2日目
千枚小屋 04:00 - 04:50 千枚岳 05:05 - 05:55 丸山 - 06:30 悪沢岳 06:50 - 07:50 荒川中岳避難小屋 08:10 - 08:15 荒川岳（中岳） - 08:25 荒川前岳 08:30 - 08:55 お花畑（荒川前岳南東斜面） - 09:35 荒川小屋 10:10 - 11:00 大聖寺平 - 12:40 小赤石岳 - 13:20 赤石岳 13:40 - 15:40 富士見平 - 16:30 赤石小屋
■3日目
赤石小屋 06:00 - 09:10 椹島ロッジ
| | 緊急時の対応・ルート | 予備は 8/6-8 か 7/30-8/1 | | その他 | お風呂：白樺荘 510円
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 千枚小屋・赤石小屋とも 寝具持参で500円引（500円で寝具レンタル可) |
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