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| 山行目的 | ゆる登山 | | 集合場所・時間 | 赤岳山荘6:00 | 行動予定
（自由記述） | 赤岳山荘 06:00 → 06:08美濃戸山荘 → 08:15赤岳鉱泉08:25 → 10:31硫黄岳 → 11:45赤岳鉱泉11:55 → 13:15美濃戸山荘 → 13:20赤岳山荘 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 引き返し下山 | | 食事 | 昼食カップ麺、行動食、非常食 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ガスカートリッジ, コンロ, コッヘル, 食器, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ナイフ, カメラ |
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