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| 山行目的 | 田代山・帝釈山ハイキング | | 集合場所・時間 | 猿倉登山口に9:00 | | 行動予定 | 猿倉登山口 09:15 - 10:44 小田代 - 11:13 田代山湿原 - 11:26 田代山 11:56 - 12:58 帝釈山 13:18 - 14:12 田代山 - 14:39 小田代 - 15:29 猿倉登山口
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氏名 /
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
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| 個人装備品 | Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, スマホ, 時計, タオル, ストック, 長袖シャツ, 携帯トイレ, ゲイター |
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