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| 山行目的 | 会員交流 | 行動予定
（自由記述） | 09:15 牧ノ戸峠 - 09:39 第一展望所 - 10:04 沓掛山 - 11:00 扇ケ鼻分岐 11:10 - 11:22 西千里浜 - 11:41 久住分かれ - 12:23 久住山 12:43 - 13:09 久住分かれ - 13:28 西千里浜 - 13:37 扇ケ鼻分岐 13:47 - 14:31 沓掛山 - 14:46 第一展望所 - 14:59 牧ノ戸峠 | | 緊急時の対応・ルート | 緊急時はその地点から引き返す | | 注意箇所・注意点 | 大気の状況、急な雷雨など天候の急変に注意。
熱中症、脱水症、シャリバテなど体調に注意。
状況により途中で引き返す。 | | 食事 | 昼食、行動食各自 | | その他 | （下山後）汗流しの入浴で帰路 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, 昼ご飯, 行動食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, カメラ | | 共同装備品 | ツェルト |
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