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| 山行目的 | ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 08:20 北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅 - 08:29 坪庭 - 09:05 北横岳ヒュッテ - 09:24 北横岳南峰 - 09:27 北横岳北峰 - 10:15 大岳 - 11:20 北横岳北峰 - 11:22 北横岳南峰 - 11:33 北横岳ヒュッテ - 12:20 雨池山 - 12:30 雨池峠 - 12:35 縞枯山荘 - 12:47 北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅 | | 緊急時の対応・ルート | 悪天時はロープウェイで降りる | | 注意箇所・注意点 | 日焼け対策 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 笛, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 携帯, 時計, タオル, ストック | | 共同装備品 | ガスコンロ, コッヘル |
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