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| 山行目的 | テント泊 | | 集合場所・時間 | 尾白川渓谷・午前8時 | 行動予定
（自由記述） | 尾白川渓谷駐車場 08:00 → 08:07日向山登山口 → 10:49笹ノ平分岐11:09 → 13:19刀利天狗13:49 → 14:49五合目14:59 → 15:59七丈小屋 (1泊)
七丈小屋 03:00 → 04:09八合目 → 05:49甲斐駒ケ岳06:49 → 07:49八合目 → 08:26七丈小屋08:36 → 09:12五合目 → 10:02刀利天狗10:32 → 11:45笹ノ平分岐 → 13:17日向山登山口 → 13:24尾白川渓谷駐車場 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | エスケープルート：なし
1日目下山判断基準：笹の平分岐時点で12時半〜13時に達した場合、体調次第で下山判断
2日目下山判断基準：起床時の体調次第、また雨天時は時間を遅らせるか判断。そのため下山時間にブレが生じる可能性あり。 | | 注意箇所・注意点 | 鎖場と梯子に対して雨天の可能性あり | | 食事 | 食料：カロリーメイト8箱、カップ麺1つ、パン2個、カップスープ3食分、塩タブレット
水：水2.5L、ポカリスエット2L | | その他 | テント泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | テント（ステラリッジ2型）、寝袋、銀マット、雨具一式（折りたたみ傘含む）、携帯充電器、ヘッドライト（単4）、予備電池、コッヘル、ガス、バーナー、ライター、十徳ナイフ、救急セット（絆創膏、ガーゼ、テーピング、抗生物質）、ヒモ |
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