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| 山行目的 | 行楽 | | 集合場所・時間 | 5：00我が家 | 行動予定
（自由記述） | 10:00 大正池 - 10:17 田代池 - 10:34 田代橋 - 10:38 田代橋 - 10:46 ウエンストン碑 - 11:59 明神池 12:29 - 12:37 明神 - 13:19 小梨平 - 13:21 森のリゾート小梨 - 13:26 ビジターセンター - 13:28 河童橋 - 13:36 上高地バスターミナル |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ズボン, 靴下, グローブ, 雨具, 靴, ザック, 昼ご飯, 行動食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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