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| 山行目的 | 南アルプスの天然水 | | 集合場所・時間 | 06:30 北沢峠 | 行動予定
（自由記述） | 06:30 北沢峠 - 06:40 長衛小屋 07:10 - 07:20 北沢峠 - 07:30 大平山荘 - 10:00 馬の背ヒュッテ - 10:10 2697m地点 - 11:30 仙丈ヶ岳 - 12:20 小仙丈ヶ岳 - 13:00 藪沢・小仙丈ヶ岳分岐 - 14:25 長衛小屋（1泊）
05:00 長衛小屋 - 07:00 栗沢山（栗沢ノ頭） - 08:00 アサヨ峰 - 09:00 栗沢山（栗沢ノ頭） - 10:00 仙水峠 - 11:30 駒津峰 - 13:20 北沢峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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