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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 07:00 広河原 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 広河原 - 07:25 白根御池小屋分岐 - 09:35 白根御池 - 12:05 小太郎尾根分岐 - 12:35 北岳肩ノ小屋（1泊）
03:30 北岳肩ノ小屋 - 03:50 両俣小屋分岐 - 04:20 北岳 - 04:35 吊尾根分岐 - 05:56 中白根山 - 06:56 間ノ岳 - 07:56 農鳥小屋 - 09:06 西農鳥岳 - 09:56 農鳥岳 - 10:36 大門沢下降点 - 11:16 広河内岳 - 12:01 2758m地点 - 12:46 大籠岳（1泊）
05:00 大籠岳 - 06:00 白河内岳 - 06:30 2685m地点 - 07:40 笹山南峰 - 08:05 2556m地点 - 08:50 窪地 - 09:45 肩 - 10:25 水場入口 - 11:00 尾根合流点 - 11:40 送水管上 - 12:15 奈良田 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ |
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