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| 山行目的 | 沢登り・釣り | | 集合場所・時間 | 岩出カー：11:30 根本宅
山本カー：3:30 道の駅 星のくに | 行動予定
（自由記述） | 08:00 駐車場 09:00 - 幕営地点(幕営準備) - 13:00 くらいまで釣り、幕営地点で早めの夕食 - 16:00 山本さん帰宅 -20:00 就寝
5:00 起床、撤収 - 7:00 駐車場(別の沢へ移動) | | 緊急時の対応・ルート | 林道に上がり駐車場へ戻る。
救助が必要な場合は消防(119)へ連絡。 | | 食事 | 食担：岩出くん
朝食 2回
昼食 1回
夕食 1回
行動食 2日分 | | 計画書の提出先・場所 | オンライン：Compass
| | その他 | 根本、岩出くんから釣り竿借りる予定。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 食事(別項記載), 登山計画書, 25000図, トポ, バックパック(xxxリットル), 時計, 呼び笛, 熊鈴, ナイフ, コンパス, ヘッドランプ(300ルーメン), 交換用電池, ツエルト(1人用), アプローチシューズ, チェーンスパイク, サングラス, ファーストエイドキット, 筆記用具, トイレットペーパー, 使用済みトイペ袋, ゴミ袋, 携帯, 防水カメラ, 常用薬, 日焼け止め, ハッカ油スプレー, モバイルバッテリー, タオル, ストック, レジャーシート, 遡行図, 沢靴, ライフジャケット, ウェア, 軍手, ネオプレンソックス, 帽子orバイザー, レインウェア, 気温計, 風力計, 液体温度計, 計量器, 水, スポーツドリンク, カトラリー, ライター, ガス缶(125ml), コッヘル, コップ, シュラフ, シュラフカバー, スリーピングマット, 薄手銀マット(タイベック), ハンモック, PAS, ヘルメット, ハーネス, ビレイデバイス, アルパインクイックドロー, スリング120cm, HMSカラビナ, タイブロック, プルージックコード, ロープカット用ナイフ, 捨て縄(6mm×10m), ハンマー, 釣り用具, タープ | | 共同装備品 | [根本] ゴージュバッグ25m |
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