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| 山行目的 | 富士山登頂&お鉢巡り | 行動予定
（自由記述） | 09:30 五合目 - 09:50 泉ヶ滝 - 10:15 六合目 - 10:25 下山道出口 10:35 - 11:35 七合目 12:35 - 13:00 富士一館 - 13:50 八合目 14:00 - 14:40 白雲荘 - 15:20 本八合目（泊）
03:00 本八合目 - 03:50 九合目 04:00 - 04:35 久須志神社 05:05 - 05:07 下山道標識 - 05:12 大日岳 - 05:38 銀明水 - 05:41 駒ヶ岳 - 06:01 3764m地点 - 06:05 剣ヶ峰 06:15 - 06:18 3764m地点 - 06:48 3692m地点 - 07:03 久須志神社 07:33 - 07:35 下山道標識 - 08:05 本八合目 08:15 - 08:30 八合目 - 09:10 緊急避難所（石室） 09:20 - 09:50 2639m地点 - 09:55 獅子岩 - 10:20 下山道出口 10:30 - 10:35 六合目 - 10:55 泉ヶ滝 - 11:15 五合目 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 地図（地形図）, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, 筆記用具, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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