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| 山行目的 | 白峰三山縦走 | | 集合場所・時間 | 07:00 広河原 | 行動予定
（自由記述） | 07:00 広河原 - 07:35 白根御池小屋分岐 - 10:37 白根御池 - 14:07 小太郎尾根分岐 - 14:49 北岳肩ノ小屋（1泊）
04:00 北岳肩ノ小屋 - 04:28 両俣小屋分岐 - 05:10 北岳 - 05:31 吊尾根分岐 - 07:24 中白根山 - 08:48 間ノ岳 - 10:12 農鳥小屋 - 11:50 西農鳥岳 - 13:00 農鳥岳 - 13:56 大門沢下降点 - 14:52 ゴーロ帯上端 - 16:02 2153m地点 - 17:26 大門沢小屋（1泊）
08:00 大門沢小屋 - 09:24 峠 - 10:20 大古森沢 - 11:30 大門沢登山道入口 - 12:12 奈良田第一発電所 | | 緊急時の対応・ルート | ２日目天候が悪い場合、時間がかかりすぎる場合は農鳥小屋泊 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | Tシャツ, タイツ, 靴下, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, ザック, ザックカバー, サブザック, 行動食, 非常食, 調理用食材, 飲料, ハイドレーション, ガスカートリッジ, コッヘル, 調理器具, ライター, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, ファーストエイドキット, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, タオル, ストック, カメラ, ポール, テント, テントマット, シェラフ, 携帯トイレ |
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