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| 山行目的 | 日本百名山チャレンジ | | 集合場所・時間 | 08:00 猪苗代登山口 | 行動予定
（自由記述） | 08:00 猪苗代登山口 - 09:36 天の庭（一合目） 09:46 - 10:16 1374m地点 10:26 - 11:32 分岐 11:42 - 12:12 弘法清水 12:22 - 12:58 磐梯山 13:28 - 16:16 翁島登山口 | | 注意箇所・注意点 | 暑いので熱中症に注意する。 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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