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| 山行目的 | 夫婦ハイキング | 行動予定
（自由記述） | 清八林道 07:30 → 08:43 ベンチ → 09:35 三ッ峠山荘 → 09:41 四季楽園 → 09:59 三ツ峠山10:29 → 10:41 四季楽園 → 10:47 三ッ峠山荘 → 11:17 ベンチ → 12:01 清八林道 (下山) | | 緊急時の対応・ルート | 山荘泊 | | 食事 | 水1l,お茶0.5l, おにぎり、サンドイッチ、飴 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | ウィンドブレーカー, 傘, モバイルバッテリー, スマホ | | 共同装備品 | エマージェンシーブランケット, ヘッドランプ |
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