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| 山行目的 | ハイキング | | 集合場所・時間 | 立川駅
| 行動予定
（自由記述） | 10:10 北横岳登山口 - 10:12 北八ヶ岳ロープウェイ山麓駅 - 10:27 北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅 - 10:37 坪庭 10:47 - 11:47 北横岳ヒュッテ 12:47 - 13:06 北横岳南峰 13:16 - 13:21 北横岳北峰 - 14:21 亀甲池 - 15:01 双子池ヒュッテ（1泊）
09:00 双子池ヒュッテ - 09:40 亀甲池 - 11:00 北横岳北峰 - 11:05 北横岳南峰 - 11:16 北横岳ヒュッテ 12:16 - 13:06 坪庭 - 13:14 北八ヶ岳ロープウェイ山頂駅 - 13:21 北八ヶ岳ロープウェイ山麓駅 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, レジャーシート, 計画書, ヘッドランプ, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラクッカー, コーヒー, ガスバーナー |
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