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| 山行目的 | 百名山踏破 | | 集合場所・時間 | 04:30 岩尾別温泉 | 行動予定
（自由記述） | 04:30 岩尾別温泉 - 05:18 497m地点 - 05:58 弥三吉水 - 06:46 銀冷水 - 07:10 1174m地点 - 07:38 羅臼平キャンプ指定地 - 07:58 標識 - 08:26 羅臼岳 - 08:46 標識 - 09:02 羅臼平キャンプ指定地 - 09:22 1174m地点 - 09:42 銀冷水 - 10:14 弥三吉水 - 10:38 497m地点 - 11:10 岩尾別温泉 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, タイツ, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, ゲイター, 日よけ帽子, 着替え, 靴, 予備靴ひも, サンダル, ザック, ザックカバー, サブザック, 昼ご飯, 行動食, 非常食, 飲料, ハイドレーション, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ファーストエイドキット, 針金, 常備薬, 日焼け止め, ロールペーパー, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, 携帯トイレ |
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