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| 山行目的 | 会社の仲間と合流登山 | | 集合場所・時間 | 07:00 乗鞍観光センター | 行動予定
（自由記述） | 08:00 乗鞍畳平 - 08:10 県境広場 - 08:30 2788m地点 - 08:35 肩の小屋 - 09:25 剣ヶ峰 - 10:05 肩の小屋 - 10:10 2788m地点 - 10:39 乗鞍畳平 | | 計画書の提出先・場所 | 長野県警および観光センター |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 共同装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, サブザック, 行動食, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, 予備電池, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ |
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