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| 山行目的 | 足慣らし | | 集合場所・時間 | 午前５時 大阪発
| 行動予定
（自由記述） | 06:40 トンネル西口 - 07:40 奥駈道出合 - 08:50 聖宝ノ宿跡 - 09:40 弥山小屋 - 09:47 弥山 - 09:53 弥山小屋 - 10:23 八経ヶ岳 11:23 - 11:48 弥山小屋 - 12:23 聖宝ノ宿跡 - 13:23 奥駈道出合 - 14:03 トンネル西口 | | 食事 | 昼食（インスタント麺、おにぎりなど各自用意） | | 計画書の提出先・場所 | 奈良県警 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 昼ご飯, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ツェルト, ストック, カメラ, コンロ, ガス |
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