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| 山行目的 | 鳥を見に行く | 行動予定
（自由記述） | 10:00 車山肩 - 10:45 車山 11:05 - 11:20 車山乗越 - 11:30 殿城山分岐 - 11:55 南の耳 - 12:10 北の耳 - 12:30 男女倉山（ゼブラ山） 13:00 - 13:20 1648m地点 - 13:25 奥霧小屋（休業中） - 13:55 八島湿原 14:15 - 15:00 諏訪神社 15:10 - 15:40 沢渡 - 15:45 沢渡 - 16:15 車山肩 | | その他 | ころぼっくるひゅってまで車で3時間
武石温泉うつくしの湯
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氏名 /
役割
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生年月日 /
血液型
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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| 個人装備品 | 長袖シャツ, Tシャツ, ソフトシェル, ズボン, 靴下, グローブ, 防寒着, 雨具, 日よけ帽子, 靴, ザック, 行動食, 非常食, 飲料, 地図（地形図）, コンパス, 笛, 計画書, ヘッドランプ, 予備電池, GPS, 筆記用具, ガイド地図（ブック）, ファーストエイドキット, 常備薬, 日焼け止め, 保険証, 携帯, 時計, サングラス, タオル, ストック, カメラ, 温泉セット |
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