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| 山行目的 | 花見ハイキング | | 集合場所・時間 | 二度上峠駐車場 7：00 | 行動予定
（自由記述） | 07:30 二度上峠 - 08:19 氷妻山 08:29 - 09:46 国境平分岐 - 09:50 鼻曲山 10:10 - 10:13 国境平分岐 - 11:13 氷妻山 - 11:56 二度上峠 |
氏名 /
役割
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生年月日 /
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住所
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携帯電話 /
緊急連絡先
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山岳保険 /
ココヘリID
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